更年期陰道干可通過(guò)局部保濕、激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、激光治療等方式改善。更年期陰道干通常由雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、炎癥刺激、心理壓力、慢性疾病等因素引起。
使用水溶性陰道保濕劑如玻尿酸凝膠可緩解干燥,建議選擇無(wú)香料無(wú)刺激成分的產(chǎn)品,每日1-2次涂抹于外陰及陰道口。避免使用含酒精的洗液,清潔時(shí)選擇pH4.5的弱酸性護(hù)理液。可配合維生素E軟膠囊刺破后局部涂抹。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素,每周2-3次能改善黏膜萎縮。嚴(yán)重者可考慮雌二醇貼片等全身用藥,但需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。禁忌人群包括乳腺癌病史、血栓高風(fēng)險(xiǎn)者等。
每日飲水1500-2000毫升,增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入。避免穿化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力,減少咖啡因及酒精攝入。
知柏地黃丸或坤寶丸等中成藥可滋陰降火,需連續(xù)服用2-3個(gè)月。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次??膳浜消湺㈣坭酱栾?,忌食辛辣燥熱食物。
對(duì)于頑固性癥狀可采用二氧化碳點(diǎn)陣激光,刺激膠原再生改善黏膜彈性,每年1-2次療程。射頻治療如ThermiVa也能促進(jìn)陰道壁血流,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
建議保持適度性生活頻率促進(jìn)腺體分泌,使用水性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷??刂葡丛杷疁夭怀^(guò)40℃,避免過(guò)度清潔破壞微環(huán)境。定期婦科檢查排除萎縮性陰道炎等并發(fā)癥,合并糖尿病等慢性病需積極控制原發(fā)病。建立良好作息習(xí)慣,必要時(shí)尋求心理咨詢緩解焦慮情緒。
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