特應(yīng)性皮炎通常不能自愈,但部分兒童患者可能隨年齡增長癥狀減輕或消失。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損。該病與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),需長期規(guī)范管理。
兒童期發(fā)病的特應(yīng)性皮炎患者中,約半數(shù)可能在青春期前后癥狀顯著緩解。這種改善與免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟、皮膚屏障功能增強(qiáng)有關(guān)。但部分患者仍會(huì)遺留皮膚干燥、敏感等問題,成年后也可能因環(huán)境刺激或壓力等因素復(fù)發(fā)。癥狀緩解不等于完全自愈,皮膚屏障缺陷可能持續(xù)存在。
成人期新發(fā)的特應(yīng)性皮炎往往病程更長,自愈概率較低。長期搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚苔蘚化、色素沉著等繼發(fā)改變,可能合并細(xì)菌或病毒感染。未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮抑郁等身心問題,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。反復(fù)發(fā)作的慢性皮損還可能誘發(fā)其他過敏性疾病。
特應(yīng)性皮炎患者需堅(jiān)持基礎(chǔ)皮膚護(hù)理,每日使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免過熱、過度清潔等刺激因素。急性發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。建議定期復(fù)診評估病情,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和免疫調(diào)節(jié)治療。
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