過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物或接觸動物皮屑。使用防螨床罩、定期清洗床上用品、保持室內(nèi)通風干燥有助于減少過敏原暴露。對于冷空氣敏感者,外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應。每日1-2次鼻腔沖洗能緩解鼻塞、流涕等癥狀。沖洗時注意使用專用洗鼻器,水溫接近體溫,沖洗力度適中,避免嗆咳或耳部不適。
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。嚴重鼻塞時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的過敏反應。
當藥物治療效果不佳或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲射頻消融術(shù)能縮小肥大的下鼻甲改善通氣,鼻內(nèi)鏡手術(shù)可矯正解剖異常。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療和避免過敏原,防止癥狀復發(fā)。
過敏性鼻炎患者平時應注意保持規(guī)律作息,適當鍛煉增強體質(zhì),飲食上避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨積聚。癥狀加重時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免長期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。合并哮喘的患者需同時控制哮喘癥狀,定期隨訪評估病情變化。
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