腳癢不一定是腳氣,可能是足部濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、神經性皮炎等疾病引起。腳氣通常由皮膚癬菌感染導致,表現為瘙癢、脫屑、水皰等癥狀。
足部濕疹可能與過敏、長期潮濕環(huán)境刺激等因素有關,通常表現為對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可出現滲出,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需保持足部干燥,減少接觸洗滌劑。
接觸性皮炎常因足部接觸橡膠鞋材、染料等致敏物引發(fā),表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫,伴有灼熱感或瘙癢。治療需立即脫離過敏原,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏,嚴重者可口服鹽酸西替利嗪片。建議選擇透氣棉襪,新鞋穿前充分晾曬。
汗皰疹多見于手足多汗人群,與精神緊張、季節(jié)變化有關,典型癥狀為掌跖部深在性小水皰,伴明顯瘙癢。水皰干涸后會脫屑。可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏,合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。日常應避免過度洗手,減少咖啡因攝入。
神經性皮炎與精神因素、局部摩擦刺激相關,好發(fā)于足背、踝部,表現為苔蘚樣變、色素沉著及陣發(fā)性劇癢。治療以阻斷搔抓-瘙癢惡性循環(huán)為主,可遵醫(yī)囑使用復方氟米松軟膏,夜間瘙癢嚴重者可口服富馬酸酮替芬片。建議穿寬松鞋襪,避免熱水燙洗。
腳氣即足癬,主要由紅色毛癬菌感染引起,分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型。典型表現為趾間浸漬發(fā)白、足緣水皰或足跟皸裂,瘙癢夜間加重。確診需真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑聯用硝酸咪康唑乳膏和鹽酸特比萘芬片,鞋襪需用紫外線消毒。
出現足部瘙癢時應避免自行使用偏方,不同病因的治療方案差異較大。建議每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,選擇吸濕排汗的棉質襪子,避免與他人共用拖鞋。若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現化膿、發(fā)熱等癥狀,須及時至皮膚科就診完善真菌檢查、斑貼試驗等明確診斷。
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