頸椎病確診通常需要進行頸椎X線片、頸椎磁共振成像、頸椎CT、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、頸椎血管造影等檢查。頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。

1、頸椎X線片

頸椎X線片是頸椎病的基礎(chǔ)檢查項目，能夠觀察頸椎的生理曲度、椎間隙高度、骨質(zhì)增生等情況。通過正位、側(cè)位、斜位及過伸過屈位等多角度拍攝，可以初步判斷是否存在頸椎結(jié)構(gòu)異常。該檢查操作簡便且費用較低，適合作為篩查手段，但對軟組織分辨率較差，無法直接顯示椎間盤或神經(jīng)受壓情況。

2、頸椎磁共振成像

頸椎磁共振成像能清晰顯示椎間盤突出程度、脊髓受壓狀態(tài)以及周圍軟組織病變，是診斷神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查無輻射且具有多平面成像優(yōu)勢，可準(zhǔn)確評估脊髓水腫、變性等病理改變，但對骨質(zhì)細節(jié)的顯示不如CT，且檢查時間較長，幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

3、頸椎CT

頸椎CT可三維重建頸椎骨性結(jié)構(gòu)，精確評估椎管狹窄、后縱韌帶鈣化、骨贅形成等病變，尤其適用于判斷是否存在頸椎骨折或先天畸形。薄層掃描配合骨窗技術(shù)能清晰顯示椎間孔狹窄情況，但對軟組織的對比分辨率低于磁共振成像，通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

肌電圖通過記錄肌肉電活動判斷神經(jīng)根受壓部位和程度，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可量化評估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。這兩項檢查能鑒別頸椎病與周圍神經(jīng)病變，客觀反映神經(jīng)損傷范圍，但屬于有創(chuàng)操作且結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大，通常作為輔助診斷手段。

5、頸椎血管造影

頸椎血管造影主要用于排除椎動脈型頸椎病引起的椎基底動脈供血不足，通過顯示血管走行、狹窄或痙攣情況評估血流動力學(xué)改變。數(shù)字減影血管造影技術(shù)能清晰呈現(xiàn)血管形態(tài)，但屬于有創(chuàng)檢查且需注射造影劑，通常在其他檢查無法明確病因時采用。

確診頸椎病后應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進行頸部熱敷和米字操鍛煉。癥狀急性期可佩戴頸托限制活動，但不宜長期使用。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免吸煙飲酒加重椎間盤退變。若出現(xiàn)進行性肢體無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，脊髓型頸椎病患者應(yīng)盡早手術(shù)治療以防不可逆神經(jīng)損傷。