急性心力衰竭一般不能完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量。急性心力衰竭主要由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓急癥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
急性心力衰竭的治療目標是穩(wěn)定血流動力學、緩解癥狀并減少器官損傷?;颊咝枇⒓次?,靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫,使用硝酸甘油注射液擴張血管降低心臟負荷,必要時應用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護,限制液體攝入,并糾正電解質(zhì)紊亂。部分患者需接受機械通氣或主動脈內(nèi)球囊反搏等生命支持措施。
少數(shù)由可逆性病因?qū)е碌募毙孕牧λソ呖赡塬@得較好預后。如暴發(fā)性心肌炎經(jīng)免疫治療后心功能可部分恢復,妊娠期心肌病在分娩后癥狀可能自行緩解。但絕大多數(shù)患者仍需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物延緩疾病進展,且需定期復查心臟超聲評估心功能。
急性心力衰竭患者出院后需嚴格限鹽限水,每日監(jiān)測體重變化,避免感染和過度勞累。建議采用低脂高纖維飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需及時就醫(yī)。長期管理可顯著降低再住院率和死亡率,但心臟結(jié)構(gòu)改變通常不可逆。
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