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什么是骨盆骨折

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骨盆骨折是指骨盆環(huán)結構完整性遭到破壞的損傷，多由高能量外傷導致，可能伴隨大出血或內臟損傷等嚴重并發(fā)癥。骨盆骨折主要有穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折、合并神經(jīng)損傷骨折、病理性骨折等類型。

1、穩(wěn)定性骨折

穩(wěn)定性骨折指骨盆環(huán)單處斷裂且無移位，常見于低能量外傷如跌倒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、活動受限，但無血管神經(jīng)損傷?？赏ㄟ^骨盆帶固定6-8周保守治療，配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。早期需臥床休息，后期逐步進行髖關節(jié)功能鍛煉。

2、不穩(wěn)定性骨折

不穩(wěn)定性骨折表現(xiàn)為骨盆環(huán)兩處以上斷裂伴移位，多由車禍、高處墜落導致。典型癥狀包括骨盆變形、下肢不等長、失血性休克等。需緊急使用骨盆外固定支架穩(wěn)定骨折端，必要時行切開復位內固定術。可能伴隨膀胱破裂需留置導尿管，或直腸損傷需結腸造瘺。

3、開放性骨折

開放性骨折指骨折端與外界相通的嚴重損傷，創(chuàng)口可能污染。除骨折癥狀外還可見創(chuàng)面滲血、異物殘留。需立即清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片預防感染，注射破傷風抗毒素。多數(shù)需要分階段手術，先處理軟組織損傷再固定骨折，術后需持續(xù)監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。

4、合并神經(jīng)損傷

當骨折累及骶孔時可損傷骶叢神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰麻木、大小便失禁或性功能障礙。需通過肌電圖檢查明確損傷程度，輕者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重者需手術探查減壓?？祻推谛柽M行盆底肌訓練，排尿障礙者需間歇導尿。

5、病理性骨折

骨質疏松或腫瘤轉移導致的骨質破壞引發(fā)的骨折，輕微外力即可發(fā)生。除骨折癥狀外可能伴有原發(fā)病表現(xiàn)如骨痛、病理性壓縮。需治療原發(fā)病，如使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度，轉移癌患者需配合放療。固定時需選擇對骨質要求低的內植物。

骨盆骨折患者急性期應絕對臥床，使用氣墊床預防壓瘡?；謴推陲嬍承柙黾拥鞍踪|和鈣質攝入，如牛奶、魚肉等，配合維生素D3促進鈣吸收。康復訓練需在醫(yī)生指導下從被動活動逐步過渡到負重練習，避免過早行走導致內固定失效。定期復查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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