鼻骨骨折多數(shù)情況下可以自行愈合,但需根據(jù)骨折程度和是否移位決定是否需要醫(yī)療干預(yù)。鼻骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或意外撞擊引起,若未發(fā)生明顯移位或僅存在線性骨折,通常無需特殊處理可自然愈合;若存在嚴(yán)重移位或開放性骨折,則需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。
未移位的鼻骨骨折通常會(huì)在3-4周內(nèi)逐漸愈合。此階段需避免觸碰鼻部、擤鼻涕或參與劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨折端二次移位。可配合冷敷緩解腫脹疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。鼻腔黏膜損傷可能伴隨少量出血,可用無菌棉球輕柔壓迫止血。
移位的鼻骨骨折可能導(dǎo)致鼻梁歪斜、持續(xù)性鼻塞或呼吸困難。此時(shí)需在傷后7-10天內(nèi)通過閉合復(fù)位術(shù)矯正錯(cuò)位骨塊,超過兩周則可能形成骨痂導(dǎo)致復(fù)位困難。嚴(yán)重復(fù)合型骨折可能需CT評(píng)估后行開放式復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。伴隨鼻中隔偏曲者需同期矯正,避免影響遠(yuǎn)期呼吸功能。
建議傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷鼻部減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部?;謴?fù)期間避免戴框架眼鏡、游泳或乘坐飛機(jī)。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、視力改變或腦脊液鼻漏需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度,三個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,促進(jìn)骨痂形成。
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