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橈骨頸骨折的治療辦法

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橈骨頸骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位

對(duì)于無(wú)明顯移位的橈骨頸骨折，可通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)骨骼正常位置。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下通過(guò)牽引和旋轉(zhuǎn)等手法調(diào)整骨折端，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。手法復(fù)位適用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折，操作后需嚴(yán)格制動(dòng)。

2、石膏固定

復(fù)位后需采用長(zhǎng)臂石膏固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度前臂中立位。石膏應(yīng)包裹肘關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié)，定期檢查末梢血運(yùn)。固定期間可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴有骨質(zhì)疏松者可聯(lián)合鮭降鈣素注射液、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨痂形成。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)血管損傷的骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用克氏針張力帶固定、微型鋼板螺釘固定等術(shù)式，術(shù)后早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。病理性骨折需同時(shí)處理原發(fā)病灶，術(shù)后配合放射治療或靶向藥物治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，初期進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到肘關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練?？膳浜铣暡ā⑾灟煹任锢碇委煾纳脐P(guān)節(jié)僵硬，6-8周后開始抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力，全程避免暴力牽拉。

橈骨頸骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，多食用西藍(lán)花、豆腐等高鈣食物。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣，睡眠時(shí)保持患肢抬高促進(jìn)消腫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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