突然心慌頭暈可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、貧血、焦慮發(fā)作等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為心慌、手抖、冷汗伴頭暈,進(jìn)食含糖食物后多能緩解。需監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片,避免空腹運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦供血不足。常見(jiàn)于老年人、孕婦或服用降壓藥者,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦!⒀矍鞍l(fā)黑,平臥后緩解。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案如停用纈沙坦膠囊等藥物。
房顫、室性早搏等心臟節(jié)律異常會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降??赡馨殡S胸悶、脈搏不齊,動(dòng)態(tài)心電圖可確診。輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重室速需射頻消融手術(shù)。突發(fā)意識(shí)喪失需立即心肺復(fù)蘇。
血紅蛋白不足使組織缺氧,常見(jiàn)于月經(jīng)量多或消化道出血患者。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血常規(guī)顯示血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)值。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片。日常多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
過(guò)度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒,多由情緒應(yīng)激觸發(fā)。除心慌頭暈外,還可出現(xiàn)窒息感、肢體麻木。急性期可采用腹式呼吸訓(xùn)練,長(zhǎng)期治療建議認(rèn)知行為療法,嚴(yán)重時(shí)可短期服用勞拉西泮片。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解緊張情緒。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上少量多餐,適當(dāng)增加堅(jiān)果、全谷物等富含B族維生素的食物。避免突然改變體位,站立前先活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙,須立即急診排查心腦血管急癥。有慢性疾病者需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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