寶寶鼻子骨折癥狀主要有鼻部腫脹疼痛、鼻出血、鼻梁歪斜、鼻塞、皮下淤血等。鼻子骨折通常由外傷撞擊、跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等因素引起,可能伴隨鼻中隔偏曲、鼻竇炎等并發(fā)癥。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
鼻子骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹,觸碰時(shí)有劇烈疼痛感。腫脹可能在受傷后幾小時(shí)內(nèi)快速加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響寶寶睜眼或呼吸。家長(zhǎng)可用冷毛巾敷在鼻部減輕腫脹,但禁止按壓或揉搓。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退,需警惕鼻中隔血腫等并發(fā)癥。
鼻腔黏膜血管豐富,骨折時(shí)容易破裂出血。出血量可能較多且難以自行停止,建議讓寶寶保持坐姿前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作,可能提示嚴(yán)重血管損傷,需急診處理。
骨折斷端移位會(huì)造成鼻梁形態(tài)改變,表現(xiàn)為鼻梁偏斜、塌陷或階梯狀畸形。這種癥狀在腫脹消退后更為明顯。家長(zhǎng)不要嘗試自行復(fù)位,不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷或?qū)е萝浌菈乃馈P柰ㄟ^(guò)鼻骨X線或CT檢查確認(rèn)骨折類型后,由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)復(fù)位。
骨折后鼻腔結(jié)構(gòu)變形或血腫形成會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,寶寶可能出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。若伴隨黃色膿性分泌物,可能合并鼻竇感染。可短期使用生理性海水鼻噴劑緩解癥狀,但禁用血管收縮劑。嚴(yán)重氣道阻塞需考慮手術(shù)矯正。
骨折周圍毛細(xì)血管破裂會(huì)使鼻周、眼周出現(xiàn)青紫色淤斑,通常1-2周逐漸吸收。早期可冷敷減少淤血擴(kuò)散,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍擴(kuò)大至雙側(cè)眼眶熊貓眼征,可能提示顱底骨折,需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
寶寶鼻子骨折后2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查鼻骨愈合情況,觀察是否有嗅覺減退、慢性頭痛等后遺癥?;謴?fù)期間注意防止寶寶摳鼻或碰撞鼻部,洗澡時(shí)避免鼻腔進(jìn)水。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)膿涕等癥狀需警惕感染,及時(shí)使用阿莫西林顆粒等抗生素治療。
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