不孕不育可能由女性排卵障礙、男性精子異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常或無(wú)法正常排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵,或采用注射用尿促性素進(jìn)行促排卵治療。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾排卵,需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
少精癥、弱精癥或畸形精子癥會(huì)影響受精概率。可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān),伴隨陰囊墜脹感或尿頻癥狀??蛇x用生精膠囊改善精子質(zhì)量,嚴(yán)重者需通過(guò)顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療。長(zhǎng)期接觸高溫或輻射環(huán)境也會(huì)損傷生精功能。
盆腔炎癥、既往宮外孕手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。常見(jiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,輕度堵塞可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴(yán)重者需腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)。結(jié)核性輸卵管炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔,引發(fā)痛經(jīng)、性交疼痛。病灶會(huì)干擾受精卵著床,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)攻擊生殖細(xì)胞,這類患者可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史??赏ㄟ^(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。部分患者需要采用輔助生殖技術(shù)避免免疫排斥。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵周期,男性避免久坐和穿緊身褲。雙方均需補(bǔ)充葉酸和維生素E,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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