輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。輸卵管炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、異常陰道分泌物、性交痛、月經(jīng)紊亂、排尿不適等癥狀。
輸卵管炎患者常出現(xiàn)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部放射。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,伴隨壓痛及反跳痛。慢性炎癥多為隱痛,勞累或性交后加重。疼痛可能與輸卵管充血水腫、盆腔粘連有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
患者陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或血性,伴有異味。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼熱感。病原體感染導(dǎo)致輸卵管黏膜充血滲出是主要原因。需進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等藥物,保持會(huì)陰清潔干燥。
急性輸卵管炎常出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由炎癥反應(yīng)釋放致熱原引起。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊退熱,同時(shí)需靜脈滴注注射用阿奇霉素等抗生素控制感染。期間應(yīng)多飲水,采用物理降溫。
炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期改變、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。慢性輸卵管炎可能引發(fā)輸卵管堵塞,造成繼發(fā)性閉經(jīng)。需通過超聲檢查評(píng)估盆腔情況,遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng),配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。
炎癥累及膀胱或尿道時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或排尿困難。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染,遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,避免憋尿及辛辣飲食刺激。
輸卵管炎患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止性生活,保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期癥狀緩解后仍需完成足療程藥物治療,定期復(fù)查超聲評(píng)估治療效果,預(yù)防輸卵管粘連導(dǎo)致不孕等后遺癥。
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