慢性淋病的癥狀主要有尿道不適、分泌物異常、下腹疼痛、排尿困難、生殖器炎癥等。慢性淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,早期可能癥狀輕微,隨著病情進(jìn)展可累及泌尿生殖系統(tǒng)及其他器官。
慢性淋病患者常表現(xiàn)為尿道輕微刺痛或灼熱感,晨起時(shí)癥狀可能加重。尿道口可能出現(xiàn)輕度紅腫,部分患者會(huì)誤以為是普通尿道炎。這種情況與淋病奈瑟菌長(zhǎng)期刺激尿道黏膜有關(guān),需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確診斷。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物治療。
尿道或陰道可能出現(xiàn)稀薄黏液狀分泌物,顏色呈白色或淡黃色,量較少但持續(xù)存在。女性患者白帶可能增多并伴有異味。分泌物中含有大量淋病奈瑟菌,具有較強(qiáng)傳染性。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌,治療需規(guī)范使用注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。
慢性淋病可能導(dǎo)致盆腔炎癥,表現(xiàn)為下腹部隱痛或墜脹感,女性患者月經(jīng)期疼痛可能加重。疼痛與淋病奈瑟菌上行感染引起輸卵管、卵巢等器官炎癥有關(guān)。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸痛、性交疼痛等。需聯(lián)合使用注射用大觀霉素、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷或尿線變細(xì)。這與淋病奈瑟菌導(dǎo)致尿道狹窄或前列腺受累有關(guān)。男性患者可能并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等。
女性可能出現(xiàn)前庭大腺膿腫,表現(xiàn)為大陰唇紅腫熱痛。男性可能發(fā)生尿道周?chē)撃[或包皮龜頭炎。這些癥狀提示淋病已造成局部化膿性感染,需及時(shí)進(jìn)行膿液引流并加強(qiáng)抗感染治療。常用藥物包括注射用頭孢西丁鈉、羅紅霉素膠囊等,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
慢性淋病患者應(yīng)注意避免性生活直至治愈,個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。治療期間禁止飲酒,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。定期復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng),性伴侶需同步檢查治療。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生輸卵管堵塞、不孕等并發(fā)癥。
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