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胳膊肘牛皮癬是怎么回事

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胳膊肘牛皮癬一般是指發(fā)生在肘部的銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起，可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。若父母一方患病，子女患病概率約為14%；若雙方均患病，概率可達(dá)41%。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快，導(dǎo)致肘部出現(xiàn)紅斑鱗屑。日常需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等調(diào)節(jié)表皮分化。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?huì)釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子，刺激肘部皮膚增厚脫屑。患者可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或甲凹陷。治療需抑制免疫反應(yīng)，如使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑，配合窄譜中波紫外線照射。

3、皮膚屏障受損

肘部頻繁摩擦或過度清潔會(huì)破壞皮膚屏障，使外界刺激物易侵入真皮層。表現(xiàn)為局部干燥皸裂，冬季加重。應(yīng)減少肘部支撐動(dòng)作，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免使用堿性肥皂。急性期可短期涂抹復(fù)方氟米松軟膏。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌咽炎等感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)銀屑病。肘部皮損常在感染后2-3周突然增多，呈點(diǎn)滴狀分布。需積極治療感染灶，如口服阿莫西林膠囊，皮損處聯(lián)合使用丙酸氟替卡松乳膏。

5、精神壓力

長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。部分患者肘部皮損在情緒波動(dòng)后明顯擴(kuò)散。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片，配合外用卡泊三醇倍他米松凝膠。

肘部銀屑病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免肘部機(jī)械性摩擦。日?？裳a(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚，但需限制牛羊肉等高脂飲食。洗澡水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹保濕劑。若皮損面積超過三個(gè)手掌大小或伴有關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估系統(tǒng)治療方案。長期患病者建議每年進(jìn)行代謝綜合征篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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