尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)間接接觸或母嬰垂直傳播。傳播途徑主要有直接性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播、自體接種傳播、醫(yī)源性傳播等。
尖銳濕疣最主要的傳播方式是性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。病毒通過(guò)皮膚或黏膜微小破損進(jìn)入人體,感染概率與性伴侶數(shù)量、性行為頻率呈正相關(guān)。使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)但不能完全避免,因病毒可能存在于避孕套未覆蓋區(qū)域。
接觸被HPV污染的衣物、毛巾、浴盆等物品可能造成間接傳播,但概率較低。病毒在體外存活時(shí)間較短,需在溫暖潮濕環(huán)境中且接觸部位存在皮膚破損時(shí)才可能感染。公共場(chǎng)所如游泳池、桑拿房等理論上存在傳播可能,但實(shí)際案例較少。
孕婦感染尖銳濕疣可能通過(guò)產(chǎn)道分娩傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期疣體生長(zhǎng)迅速,建議孕前篩查并治療,孕期發(fā)現(xiàn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
患者通過(guò)搔抓或摩擦行為,可能將病毒從原發(fā)部位傳播至身體其他區(qū)域,如從外陰傳播至肛周。避免搔抓、保持患處清潔干燥可減少自體接種風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)治療所有病灶可預(yù)防復(fù)發(fā)。
醫(yī)療操作中器械消毒不徹底可能導(dǎo)致HPV交叉感染,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范可避免。接受激光、冷凍等治療時(shí),操作產(chǎn)生的氣溶膠理論上存在傳播可能,醫(yī)護(hù)人員需做好防護(hù)。
預(yù)防尖銳濕疣需固定性伴侶并使用避孕套,避免共用貼身物品,保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)可疑贅生物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致擴(kuò)散。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同時(shí)檢查。增強(qiáng)免疫力有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)概率,可通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善免疫功能。
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