子宮癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和激素治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合決定。
早期子宮內(nèi)膜癌主要采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),必要時需清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)能直接切除病灶,對局限性疾病有較好效果。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。外照射可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射針對陰道殘端。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需配合保護(hù)劑使用。
晚期或復(fù)發(fā)患者常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案。化療藥物通過靜脈給藥抑制癌細(xì)胞增殖,但可能產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對特定基因突變可使用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。靶向藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,不良反應(yīng)相對較小。治療前需進(jìn)行PD-L1檢測等分子病理診斷。
孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于激素受體陽性的子宮內(nèi)膜樣腺癌。通過調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長,需長期用藥并監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。
子宮癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后早期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,保持良好心態(tài)有助于康復(fù)。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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