前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)肌肉功能障礙及心理因素等多種原因引起。
細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因,大腸埃希菌為主要致病菌。急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,慢性細(xì)菌性前列腺炎常見(jiàn)尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
排尿時(shí)尿液逆流入前列腺導(dǎo)管可能導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。長(zhǎng)期憋尿、騎行壓迫等因素易誘發(fā),表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛??赏ㄟ^(guò)調(diào)整排尿習(xí)慣、使用坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,嚴(yán)重者需行前列腺按摩治療。
自身免疫反應(yīng)可能攻擊前列腺組織,與遺傳體質(zhì)相關(guān)。這類患者往往反復(fù)發(fā)作,可檢測(cè)前列腺液中的免疫球蛋白。治療上常用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
盆底肌肉痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔疼痛綜合征。癥狀包括排尿困難、性功能障礙。建議進(jìn)行生物反饋治療,藥物可選擇鹽酸特拉唑嗪片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。
焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重癥狀,形成惡性循環(huán)。這類患者需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解癥狀有幫助。
建議避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度勞累,每日飲水2000毫升以上??蛇m量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善前列腺液檢查和超聲診斷。注意遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行中斷治療導(dǎo)致病情反復(fù)。
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