動(dòng)脈瘤病人通常需要進(jìn)行血管超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影和血液檢查等檢查。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,可能發(fā)生在腦部、主動(dòng)脈等部位,及時(shí)檢查有助于明確診斷和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
血管超聲通過高頻聲波成像顯示血管結(jié)構(gòu)和血流情況,適用于淺表動(dòng)脈瘤的初步篩查。該檢查無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便,可評(píng)估瘤體大小、位置及血流動(dòng)力學(xué)變化,但對(duì)深部血管或肥胖患者成像效果可能受限。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免衣物遮擋檢查部位。
CT血管成像通過注射對(duì)比劑和X線斷層掃描生成三維血管圖像,能清晰顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)、鈣化及周圍組織關(guān)系。該檢查適用于胸腹主動(dòng)脈瘤等深部血管評(píng)估,掃描時(shí)間短,但需注意對(duì)比劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需空腹4-6小時(shí),腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
磁共振血管成像利用磁場(chǎng)和射頻波成像,無需電離輻射,可多角度觀察血管病變。該檢查對(duì)腦動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值較高,能區(qū)分新鮮血栓與慢血流,但檢查時(shí)間長(zhǎng)且不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。檢查前需移除所有金屬物品。
數(shù)字減影血管造影是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管插入血管注入對(duì)比劑,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示血管細(xì)節(jié)。該檢查可精確測(cè)量瘤頸寬度、評(píng)估載瘤動(dòng)脈,并為介入治療提供導(dǎo)航,但屬于有創(chuàng)操作,存在穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)。檢查后需加壓包扎并臥床休息。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、炎癥指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),用于評(píng)估全身狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈瘤患者可能伴隨血小板異?;蚋腥局笜?biāo)升高,這些結(jié)果可輔助制定治療方案。采血前一般無須空腹,但服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
動(dòng)脈瘤患者確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓在穩(wěn)定水平。飲食需低鹽低脂,增加蔬菜水果攝入,戒煙限酒。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝或降壓藥物,保持切口清潔干燥。
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