血管炎患者可通過日常監(jiān)測、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理和心理支持等方式進(jìn)行護(hù)理。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,可能累及全身多個(gè)器官系統(tǒng),需綜合干預(yù)以控制病情進(jìn)展。
定期記錄體溫、血壓及受累部位癥狀變化,如出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或視力模糊等異常需及時(shí)就醫(yī)。使用血糖儀或血壓計(jì)監(jiān)測時(shí)注意消毒皮膚,避免穿刺部位感染。建議準(zhǔn)備癥狀日記本,詳細(xì)記錄每日用藥反應(yīng)和體征波動(dòng)。
保持病變皮膚清潔干燥,沐浴水溫控制在37℃以下,避免用力搓揉。破損處可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,瘙癢明顯時(shí)使用爐甘石洗劑外涂。穿著純棉寬松衣物,減少化纖材質(zhì)摩擦,冬季可使用凡士林緩解皮膚干裂。
采用低鹽低脂高蛋白飲食,每日鈉攝入不超過3克。合并腎功能損害時(shí)限制鉀磷攝入,避免香蕉、紫菜等高鉀食物。適量補(bǔ)充維生素D鈣片和深海魚油,但需避免大蒜、姜黃等可能影響凝血功能的食材。吞咽困難者可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,不可自行增減劑量。服用甲氨蝶呤片期間需每周檢測血常規(guī),使用利妥昔單抗注射液后觀察有無輸液反應(yīng)。所有藥物需固定時(shí)間服用,糖皮質(zhì)激素應(yīng)在早晨餐后服用以符合人體晝夜節(jié)律。
參加病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒,通過正念冥想改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧,當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)保持耐心??蓪で髮I(yè)心理咨詢師指導(dǎo),避免因情緒應(yīng)激導(dǎo)致病情反復(fù)。
血管炎患者需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。冬季注意防寒保暖,外出佩戴手套口罩。每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能,隨身攜帶疾病說明卡以備急診時(shí)需要。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即撥打急救電話。
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