白塞氏病患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及呼吸訓(xùn)練等方式鍛煉。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,運(yùn)動(dòng)需避免加重黏膜損傷或關(guān)節(jié)癥狀。
推薦步行、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可改善心血管功能且不易誘發(fā)口腔或生殖器潰瘍。水溫控制在28-32攝氏度的泳池能減少皮膚刺激,騎行時(shí)需選用寬座墊以避免會(huì)陰部摩擦。每周鍛煉3-4次為宜,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
針對(duì)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等易受累部位進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng),如仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng)、坐位膝關(guān)節(jié)屈伸等。動(dòng)作幅度以不引發(fā)疼痛為限,每組重復(fù)10-15次,每日2組。若存在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,應(yīng)暫停訓(xùn)練并使用冷敷緩解腫脹。
單腿站立、腳跟行走等練習(xí)可增強(qiáng)本體感覺(jué),降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)需靠近墻面或扶手作為支撐,每次維持10-15秒,逐步延長(zhǎng)至30秒。合并神經(jīng)系統(tǒng)病變者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免獨(dú)處時(shí)練習(xí)。
瑜伽或靜態(tài)拉伸有助于維持肌肉彈性,重點(diǎn)拉伸腓腸肌、股四頭肌等易痙攣肌群。每個(gè)動(dòng)作保持15-20秒,避免彈振式拉伸。皮膚有活動(dòng)性潰瘍時(shí)避開(kāi)患處,使用泡沫軸放松需包裹柔軟毛巾。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善肺功能,尤其適用于合并肺動(dòng)脈高壓患者。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)嘴唇呈吹口哨狀,每分鐘6-8次??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器,但口腔潰瘍期間需消毒接觸部件。
白塞氏病患者鍛煉應(yīng)避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚并檢查有無(wú)新發(fā)皮損。選擇透氣棉質(zhì)運(yùn)動(dòng)服裝,避免合成材料摩擦黏膜。合并眼部炎癥時(shí)佩戴護(hù)目鏡,血管炎活動(dòng)期暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受性。
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