白塞氏病最初癥狀主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)疼痛。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的早期癥狀,潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣和唇內(nèi)側(cè),呈圓形或橢圓形,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,伴有明顯疼痛。潰瘍通常持續(xù)1-2周后自行愈合,但會反復(fù)發(fā)作?;颊呖墒褂脧?fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍口腔貼片或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。
生殖器潰瘍多見于男性陰囊和女性外陰,潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但更深更大,愈合后可能遺留瘢痕。潰瘍發(fā)作時可伴有局部淋巴結(jié)腫大,女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多?;颊咝璞3謺幥鍧嵏稍铮勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
皮膚病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹或痤瘡樣皮疹,好發(fā)于下肢、胸背部和面部。皮膚病變可能與血管炎有關(guān),觸摸時有壓痛感。患者應(yīng)避免搔抓皮膚,可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏外涂,嚴(yán)重者可口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。
眼部炎癥包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,早期表現(xiàn)為眼睛紅腫、疼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明?;颊叱霈F(xiàn)眼部不適時應(yīng)及時就診眼科,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
關(guān)節(jié)疼痛多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫脹和壓痛,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎有關(guān),活動后疼痛可能加重?;颊呖蛇m當(dāng)休息,避免劇烈運動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
白塞氏病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物??谇粷儼l(fā)作期間可使用軟毛牙刷刷牙,飯后用生理鹽水漱口。皮膚病變部位應(yīng)避免陽光直射,外出時可采取防曬措施?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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