牙周炎的診斷指標主要有牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動度、牙槽骨吸收程度和口腔微生物檢測。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,需通過臨床檢查和輔助檢查綜合判斷。
牙齦出血是牙周炎早期常見表現(xiàn),可通過探診出血指數(shù)評估。健康牙齦在輕柔探診時不應出血,若探診后出現(xiàn)出血點或滲血,提示牙齦存在炎癥。牙齦出血程度與炎癥嚴重性相關(guān),但需排除刷牙不當?shù)葯C械刺激因素。
使用牙周探針測量齦緣至牙周袋底的距離,正常值為1-3毫米。深度超過3毫米提示牙周袋形成,4-5毫米為輕度牙周炎,6毫米以上屬中重度。測量時需記錄全口牙位六個位點的數(shù)據(jù),反映整體病變情況。
通過牙科鑷子夾持牙齒測試其動度,分為0-3級。0級為生理性動度,1級為水平松動小于1毫米,2級為水平松動超過1毫米,3級伴有垂直向松動。松動度增加與牙槽骨喪失程度相關(guān),是判斷疾病進展的重要指標。
通過全景片或根尖片觀察牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離,正常不超過2毫米。水平型吸收表現(xiàn)為骨高度降低,垂直型吸收形成骨下袋。骨吸收超過根長1/3即達到中重度,需結(jié)合臨床附著喪失程度綜合評估。
采用PCR或顯微鏡檢查齦下菌斑中的致病菌,如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等。這些細菌的檢出率與牙周炎活動性相關(guān),可輔助判斷疾病風險和治療效果,但通常不作為常規(guī)診斷依據(jù)。
日常應注意使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免橫向刷牙損傷牙齦。每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫出血及時就診。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。治療期間遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液輔助控制菌斑,定期接受牙周維護治療防止復發(fā)。
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