牙結(jié)石分級(jí)通常根據(jù)沉積量、覆蓋面積及牙齦炎癥程度分為輕度、中度和重度三級(jí)。臨床判斷依據(jù)主要有牙結(jié)石分布范圍、牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度等指標(biāo)。
輕度牙結(jié)石表現(xiàn)為齦緣附近少量沉積,結(jié)石呈點(diǎn)狀或薄層狀,牙齦可能輕微充血但無(wú)自發(fā)性出血,牙周探診深度不超過(guò)3毫米。此階段結(jié)石多位于下前牙舌側(cè)或上頜磨牙頰側(cè),口腔清潔后牙齦炎癥可緩解。中度牙結(jié)石覆蓋牙面三分之一至二分之一,齦緣可見(jiàn)連續(xù)鈣化沉積,牙齦紅腫明顯且探診易出血,牙周袋深度約3-5毫米,可能伴隨口臭。X線(xiàn)片或可見(jiàn)牙槽嵴頂輕度吸收。重度牙結(jié)石覆蓋牙面超過(guò)三分之二,形成厚層齦下結(jié)石甚至橋狀沉積,牙齦呈暗紅色伴潰瘍,探診出血嚴(yán)重,牙周袋深度超過(guò)5毫米,牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)移位,X線(xiàn)顯示明顯牙槽骨吸收。
牙結(jié)石分級(jí)需結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,控制高糖飲食攝入,吸煙者需減少煙草使用以延緩結(jié)石形成。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)出血或牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診牙周科。
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