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慢性中耳炎的3大分型

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慢性中耳炎主要分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種類型，需通過耳鏡檢查及影像學評估明確分型后針對性治療。

1、單純型

單純型慢性中耳炎表現(xiàn)為鼓膜中央性穿孔，分泌物多為黏液性且無臭味。病變局限于中耳黏膜，不累及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)?；颊叱３霈F(xiàn)間歇性耳漏和輕度傳導(dǎo)性耳聾，可能與環(huán)境刺激、反復(fù)上呼吸道感染等因素有關(guān)。治療以局部清潔和抗生素滴耳液為主，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，嚴重時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、骨瘍型

骨瘍型慢性中耳炎伴隨聽小骨破壞和骨質(zhì)侵蝕，分泌物呈膿性帶血絲，可能引發(fā)肉芽組織增生。患者除耳漏外還可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈，多與長期炎癥未控制或特殊病原體感染相關(guān)。需通過顳骨CT評估骨質(zhì)破壞程度，治療需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片等全身抗生素，必要時行鼓室成形術(shù)修復(fù)受損結(jié)構(gòu)。

3、膽脂瘤型

膽脂瘤型慢性中耳炎特征為角化上皮堆積形成膽脂瘤，可導(dǎo)致進行性骨質(zhì)破壞。臨床表現(xiàn)為惡臭耳漏、劇烈耳痛及混合性耳聾，可能引發(fā)腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。此型具有侵襲性，需盡早行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后配合鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染，并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

慢性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水，禁用硬物掏耳。飲食需限制辛辣刺激食物，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入以促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)聽力下降加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時須立即復(fù)診，三類分型中膽脂瘤型尤其需要密切監(jiān)測防止顱內(nèi)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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