神經(jīng)性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等藥物。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、血管痙攣等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并修復(fù)受損的聽覺神經(jīng)。適用于長(zhǎng)期噪聲暴露或年齡相關(guān)性聽力下降引發(fā)的耳鳴,可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。用藥期間可能出現(xiàn)輕度食欲不振,需避免與氯霉素同服。
銀杏葉提取物片通過增強(qiáng)內(nèi)耳血流緩解微循環(huán)障礙性耳鳴,尤其適合伴隨頭暈的血管源性耳鳴。該藥含黃酮苷類成分,需注意可能引起胃腸不適,凝血功能障礙者慎用。
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,可解除血管痙攣引起的耳鳴,對(duì)伴隨偏頭痛的耳鳴效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,從事高空作業(yè)者需調(diào)整劑量,避免與苯妥英鈉聯(lián)用。
尼莫地平片選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳血管,適用于高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴。該藥可能引起面部潮紅,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,服藥時(shí)忌飲葡萄柚汁。
長(zhǎng)春胺緩釋膠囊改善腦及內(nèi)耳氧供應(yīng),對(duì)老年性耳鳴或慢性缺血性耳鳴有效。需整粒吞服不可嚼碎,心動(dòng)過緩患者應(yīng)減量,避免與含麻黃堿藥物同服。
神經(jīng)性耳鳴患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善內(nèi)耳血供。飲食宜減少咖啡因和酒精攝入,增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜。避免長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境,可嘗試白噪音掩蔽治療。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力驟降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽力檢測(cè)與顱腦影像學(xué)檢查。
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