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急性胃腸炎怎么判斷

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急性胃腸炎可通過典型癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷，主要表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉，可能伴隨發(fā)熱或脫水。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測，常見病因包括病毒或細(xì)菌感染、食物中毒等。

急性胃腸炎患者通常先出現(xiàn)上腹部不適或絞痛，隨后發(fā)生頻繁嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。腹瀉多為水樣便，每日可達(dá)數(shù)次至十余次，部分患者糞便帶有黏液但無膿血。發(fā)病初期可能伴有低熱，體溫多在38攝氏度以下，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱。查體可見腹部輕壓痛，腸鳴音活躍，嚴(yán)重脫水時會出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高，糞便常規(guī)可見少量白細(xì)胞，輪狀病毒抗原檢測對兒童病毒性胃腸炎有診斷價值。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鈉、低鉀等紊亂情況。對于持續(xù)高熱、血便、意識模糊等重癥患者，需進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。特殊情況下需做糞便培養(yǎng)明確致病菌，指導(dǎo)抗生素使用。

出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的嘔吐腹瀉、嘔血或便血、劇烈腹痛、高熱不退、意識障礙等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，處理食材前充分洗手?；謴?fù)期選擇米湯、粥類等清淡飲食，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免乳制品和刺激性食物。嬰幼兒患者家長需密切觀察尿量和精神狀態(tài)，防止脫水加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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