胃炎早期判斷依據(jù)主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)或膽汁反流等因素引起,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
上腹部持續(xù)性隱痛或灼燒感是胃炎早期典型癥狀,疼痛多位于劍突下,可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。進(jìn)食辛辣食物或空腹時(shí)疼痛可能加重,部分患者疼痛呈間歇性發(fā)作。若疼痛伴隨嘔血或黑便,需警惕胃黏膜糜爛出血。
胃排空功能受損會(huì)導(dǎo)致餐后上腹飽脹感,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。這種飽脹感可能持續(xù)數(shù)小時(shí),與胃動(dòng)力減弱或胃酸分泌異常相關(guān)。建議少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食加重癥狀。
胃酸反流至食管引起胸骨后灼熱感,頻繁噯氣多因胃內(nèi)氣體增多所致。這些癥狀常見(jiàn)于淺表性胃炎,與賁門(mén)括約肌松弛或胃酸分泌紊亂有關(guān)。夜間平臥時(shí)反酸可能加重,建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
炎癥導(dǎo)致胃黏膜敏感度改變,患者可能出現(xiàn)早飽或?qū)κ澄锱d趣降低。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)體重下降,需與消化道腫瘤鑒別??蓢L試食用易消化的粥類、面條等溫和食物緩解癥狀。
胃黏膜受刺激時(shí)可能引發(fā)惡心感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。急性胃炎發(fā)作時(shí)嘔吐較劇烈,慢性胃炎則以晨起干嘔多見(jiàn)。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥。
胃炎患者日常需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蒸蛋等食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重驟降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法。
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