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慢性胃炎的常用檢查方法

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慢性胃炎的常用檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、血清學(xué)檢測(cè)、X線鋇餐檢查等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最直接有效的方法，通過(guò)內(nèi)鏡可直觀觀察胃黏膜充血水腫、糜爛或萎縮等病變特征。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類(lèi)型，同時(shí)可進(jìn)行黏膜染色或窄帶成像等增強(qiáng)觀察技術(shù)。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。其中碳13/14呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，需停用質(zhì)子泵抑制劑2周后檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療，常用四聯(lián)療法包含鉍劑和兩種抗生素。

3、病理活檢

胃鏡檢查時(shí)通常取2-5塊胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確炎癥程度、萎縮范圍及腸化生等癌前病變?；顧z標(biāo)本經(jīng)HE染色和特殊染色后，能鑒別自身免疫性胃炎等特殊類(lèi)型。對(duì)于中重度萎縮或異型增生患者，建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

4、血清學(xué)檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素17等指標(biāo)，可間接評(píng)估胃黏膜萎縮程度，尤其適用于胃鏡禁忌患者。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。該檢查無(wú)需空腹，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、X線鋇餐檢查

對(duì)于不能耐受胃鏡的患者，可采用氣鋇雙重造影觀察胃黏膜皺襞變化，能顯示胃壁僵硬、龕影等特征。但該檢查對(duì)淺表病變敏感性較低，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)代臨床已逐步被胃鏡取代，僅作為補(bǔ)充檢查手段。

慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，尤其萎縮性胃炎患者。注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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