恢復膀胱收縮力可通過盆底肌訓練、電刺激療法、藥物治療、膀胱訓練、手術治療等方式改善。膀胱收縮力減弱可能與神經損傷、前列腺增生、糖尿病、長期憋尿、衰老等因素有關。
通過重復收縮和放松盆底肌群增強膀胱括約肌力量,建議每天進行3組凱格爾運動,每組10次收縮,每次持續(xù)5秒。長期堅持可改善壓力性尿失禁和膀胱排空不全。
采用低頻電流刺激盆底神經肌肉,適用于神經源性膀胱患者。需在醫(yī)生指導下使用經陰道或直腸電極設備,每周治療2次,療程為6周??膳浜仙锓答伡夹g提高療效。
膽堿能藥物如溴吡斯的明片可增強逼尿肌收縮力,M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定緩釋片能緩解膀胱過度活動。需注意藥物可能引發(fā)口干、便秘等副作用,嚴禁自行用藥。
制定定時排尿計劃,從每2小時排尿逐漸延長至4小時,通過生理性擴張重建膀胱容量。記錄排尿日記監(jiān)測進展,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
對于嚴重通尿肌無力的患者,可考慮膀胱頸懸吊術或骶神經調節(jié)術。術后需留置導尿管1周,配合抗生素如左氧氟沙星片預防感染。
日常應保持每日飲水1500毫升,避免久坐和提重物,可進行溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。建議多食用南瓜籽、牡蠣等含鋅食物,限制酒精攝入。若出現(xiàn)排尿困難加重或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排查尿路感染等并發(fā)癥。
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