補耳膜手術(shù)通常采用鼓膜成形術(shù)或鼓室成形術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)鼓膜穿孔大小、位置及聽力損傷程度決定。手術(shù)過程主要包括麻醉、清除穿孔邊緣病變組織、移植材料修補穿孔等步驟。
鼓膜成形術(shù)適用于單純性鼓膜穿孔,手術(shù)在顯微鏡下進行,醫(yī)生會先清理穿孔邊緣的瘢痕組織,隨后取患者自體顳肌筋膜或耳屏軟骨膜作為移植材料覆蓋穿孔。鼓室成形術(shù)則針對合并聽骨鏈損傷的情況,除修補鼓膜外還需重建聽骨鏈功能,可能使用人工聽骨或自體聽骨進行修復(fù)。兩種手術(shù)均采用耳內(nèi)切口或耳后切口,術(shù)后外耳道需填塞明膠海綿和紗條固定移植片,手術(shù)時間通常為1-2小時。術(shù)前需進行純音測聽、耳內(nèi)鏡和顳骨CT檢查評估損傷程度,術(shù)后需保持術(shù)耳干燥避免感染,定期復(fù)查觀察移植片存活情況。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉等促進組織修復(fù)。出現(xiàn)耳痛加劇、滲液增多或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月鼓膜可完全愈合,聽力改善效果與術(shù)前中耳功能狀態(tài)密切相關(guān)。
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