老年哮喘的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、藥物影響以及基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等。老年哮喘可能與支氣管高反應(yīng)性、免疫功能下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
部分老年哮喘患者存在家族遺傳傾向,與特定基因變異相關(guān)。這類患者的氣道對(duì)刺激物敏感性較高,接觸過(guò)敏原后易誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原環(huán)境中,或接觸冷空氣、煙霧等物理刺激,均可導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)。老年患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)損傷呼吸道黏膜,加重氣道炎癥。老年人因免疫力較弱,更易因感冒誘發(fā)哮喘。預(yù)防感染需注意保暖,接種流感疫苗,感染后及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉片等藥物進(jìn)行抗炎治療。
部分老年人服用的阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。合并多種慢性病需長(zhǎng)期用藥者,應(yīng)告知醫(yī)生哮喘病史,避免使用可能加重病情的藥物。必要時(shí)可更換為替代藥品,如用氯雷他定片替代可能致敏的藥物。
胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變可通過(guò)不同機(jī)制誘發(fā)或加重哮喘。這類患者需要同時(shí)治療原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
老年哮喘患者需注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制可能致敏的海鮮等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置,記錄癥狀變化情況。冬季注意保暖防感冒,室內(nèi)保持適宜溫濕度。出現(xiàn)氣促加重、夜間憋醒等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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