檢查腱鞘炎的方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。
體格檢查是診斷腱鞘炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過觸診和活動(dòng)測(cè)試評(píng)估疼痛部位和范圍。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛和腫脹,活動(dòng)測(cè)試包括讓患者做特定動(dòng)作如握拳、屈伸手指或手腕,觀察是否誘發(fā)疼痛或活動(dòng)受限。體格檢查還能排除其他類似癥狀的疾病,如關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫。
超聲檢查能清晰顯示肌腱和腱鞘的結(jié)構(gòu),幫助判斷是否存在增厚、積液或炎癥。高頻超聲可動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)情況,評(píng)估腱鞘狹窄程度。超聲檢查無輻射、操作簡(jiǎn)便,適合孕婦和兒童,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
磁共振成像能提供肌腱和周圍軟組織的三維圖像,清晰顯示腱鞘炎癥的范圍和程度。磁共振成像對(duì)早期腱鞘炎和微小病變的敏感性較高,能發(fā)現(xiàn)超聲難以檢測(cè)的深層組織病變。檢查無輻射但費(fèi)用較高,不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者。
X線檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。雖然X線不能直接顯示肌腱和腱鞘的炎癥,但能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生或鈣化等繼發(fā)改變。X線檢查操作簡(jiǎn)單、成本低,適合初步篩查,但需注意避免不必要的輻射暴露。
關(guān)節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)手術(shù),通過小切口將內(nèi)窺鏡插入關(guān)節(jié)腔,直接觀察肌腱和腱鞘的病變情況。關(guān)節(jié)鏡檢查診斷準(zhǔn)確率高,可在檢查同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如腱鞘松解。但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期,通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意減少手部重復(fù)性動(dòng)作,避免過度用力。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力,休息時(shí)抬高患肢減輕腫脹。熱敷或冷敷可緩解疼痛,但需避免長(zhǎng)時(shí)間接觸極端溫度。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果和魚類,有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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