足底筋膜炎可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、拉伸訓練、穿戴支具、藥物治療等方式護理。足底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結構異常、體重負荷過大、運動方式不當、年齡增長等因素引起。
急性期需減少行走或站立時間,避免跑跳等足部沖擊性活動。建議每日連續(xù)行走不超過30分鐘,可使用拐杖分擔足底壓力。長期臥床者需定時活動踝關節(jié)防止僵硬。
疼痛發(fā)作時將冰袋包裹毛巾敷于足跟部,每次15-20分鐘,每日重復3-4次。冰敷可收縮局部血管減輕炎癥反應,但皮膚感覺異常者應避免直接接觸冰袋。
坐位牽拉足底筋膜:用手將腳趾向背側扳動保持30秒,每日重復10次。跟腱拉伸訓練需扶墻單腿后伸,保持膝關節(jié)伸直狀態(tài),每次維持20秒。訓練應避開急性疼痛期。
夜間使用足踝固定支具維持踝關節(jié)中立位,防止晨起時筋膜攣縮。日間選擇足弓支撐鞋墊,推薦硬度適中的硅膠材質(zhì),鞋跟高度不超過3厘米。糖尿病患者需特別注意支具邊緣防壓瘡。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,或口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應。跟骨骨刺者可局部注射復方倍他米松注射液。嚴禁自行長期使用激素類藥物。
日常建議選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走。體重指數(shù)超過24者需控制飲食減輕足部負荷,每周進行游泳等非負重運動。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)足跟麻木需及時就醫(yī),排除應力性骨折或神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。烹飪時使用足底按摩球放松筋膜,水溫40℃左右泡腳可促進血液循環(huán)。
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