腮腺炎高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等方式治療。腮腺炎通常由病毒感染、免疫低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、并發(fā)癥、治療延誤等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或?qū)⒈妹戆笾糜陬~頭。禁止使用酒精擦浴,避免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需配合藥物降溫,同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
高熱會導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。合并胰腺炎時(shí)應(yīng)禁食,通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量。
流行性腮腺炎由副黏病毒感染引起,可選用利巴韋林顆粒干擾病毒復(fù)制。合并腦膜炎時(shí)需使用更昔洛韋注射液,免疫功能低下者可用干擾素α2b噴霧劑。用藥期間監(jiān)測肝功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒,間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用。成人可選用布洛芬緩釋膠囊,消化道潰瘍患者禁用。阿司匹林腸溶片禁用于18歲以下人群,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。
合并睪丸炎或卵巢炎時(shí),短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。重癥腦膜腦炎患者需甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥不超過3天,需逐步減量停藥,期間監(jiān)測血壓和血糖變化。
腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,使用單獨(dú)餐具并煮沸消毒。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌。高熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,出現(xiàn)頭痛嘔吐、睪丸腫痛等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量食用梨汁、冬瓜湯等滋陰生津的食物,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。
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