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子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥

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子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢囊腫、不孕癥、慢性盆腔痛、腸道或膀胱功能障礙等并發(fā)癥。該疾病是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的異常狀態(tài)，病灶可侵犯盆腔器官并導致進行性損害。

1、盆腔粘連

異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜，導致纖維蛋白沉積形成粘連帶。盆腔粘連可能限制輸卵管蠕動和卵巢活動，表現(xiàn)為性交痛或排便痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶復發(fā)。

2、卵巢囊腫

異位內(nèi)膜侵入卵巢形成巧克力囊腫，囊腫增大可能壓迫正常卵巢組織。超聲檢查可見囊壁厚、內(nèi)伴密集光點的特征性表現(xiàn)。囊腫直徑超過4厘米時建議腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后可口服地諾孕素片預防復發(fā)。

3、不孕癥

約40%患者合并不孕，主要與盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能、卵巢儲備下降及黃體功能不足有關(guān)。輔助生殖技術(shù)前需評估輸卵管通暢度，中重度患者可先行腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境。

4、慢性盆腔痛

病灶局部炎癥反應和神經(jīng)浸潤導致持續(xù)性疼痛，疼痛程度與病灶范圍不成正比。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，嚴重者需考慮骶前神經(jīng)切除術(shù)。

5、器官功能障礙

深部浸潤型病灶可能侵犯直腸或膀胱，引起周期性便血、尿頻等癥狀。磁共振成像有助于評估浸潤深度，根治性手術(shù)需聯(lián)合多學科團隊完成。

建議患者每3-6個月復查婦科超聲，中重度疼痛者需監(jiān)測腎功能。保持適度有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免高雌激素飲食如蜂王漿。計劃妊娠者應盡早就診生殖中心，術(shù)后2年內(nèi)為最佳受孕時機。出現(xiàn)新發(fā)排便排尿異常需立即進行腸鏡或膀胱鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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