子宮內(nèi)膜結(jié)核通常不具有傳染性。子宮內(nèi)膜結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染子宮內(nèi)膜引起的慢性炎癥性疾病,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型。
結(jié)核病的傳播主要通過呼吸道飛沫傳播,傳染源主要是活動(dòng)性肺結(jié)核患者的痰液。子宮內(nèi)膜結(jié)核病灶位于生殖系統(tǒng),結(jié)核分枝桿菌局限于宮腔內(nèi),不會(huì)通過空氣或日常接觸傳播。患者陰道分泌物中雖可能檢測(cè)到結(jié)核分枝桿菌,但濃度極低,正常社交接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)導(dǎo)致感染。醫(yī)護(hù)人員接觸患者分泌物時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)即可。
極少數(shù)情況下,若存在子宮內(nèi)膜結(jié)核合并活動(dòng)性肺結(jié)核,患者咳嗽時(shí)可能通過飛沫傳播結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至子宮內(nèi)膜時(shí),原發(fā)灶可能具有傳染性。母嬰垂直傳播概率極低,僅見于分娩過程中新生兒吸入被污染的陰道分泌物。
確診子宮內(nèi)膜結(jié)核后應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。接觸者若無免疫缺陷無須特殊隔離,但嬰幼兒及HIV感染者應(yīng)避免密切接觸患者體液。
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