腎衰竭的危害主要包括水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、心血管系統(tǒng)損害、貧血及骨骼病變等。腎衰竭可分為急性和慢性,根據(jù)腎功能損傷程度不同,危害表現(xiàn)也存在差異。
腎臟是調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的重要器官,腎衰竭會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)代謝異常。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,低鈣高磷則可能誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。患者可能出現(xiàn)水腫、肌肉痙攣或抽搐等癥狀,需通過(guò)限水限鹽、藥物調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
腎功能喪失后,尿素氮、肌酐等代謝廢物無(wú)法有效排出,蓄積在體內(nèi)可能引發(fā)尿毒癥。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或昏迷。血液透析或腹膜透析是清除毒素的主要方式,必要時(shí)需進(jìn)行腎移植。
腎衰竭患者常合并高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管并發(fā)癥。體液潴留和腎素分泌異??杉又匦呐K負(fù)荷,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。尿毒癥毒素還會(huì)加速血管鈣化,部分患者可能出現(xiàn)心包炎。需嚴(yán)格控制血壓血脂,定期進(jìn)行心血管評(píng)估。
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。鐵代謝障礙和營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重貧血程度。治療需結(jié)合重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物,同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙可引發(fā)骨骼病變,表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨吸收,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需使用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要意義。
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