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糖尿病腎病當(dāng)心高血壓

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糖尿病腎病患者需警惕高血壓的發(fā)生。糖尿病腎病合并高血壓可能加速腎功能惡化，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，主要與血糖控制不佳、腎臟血流動力學(xué)改變、鈉潴留等因素有關(guān)。

糖尿病腎病與高血壓?；橐蚬ｉL期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎小球內(nèi)壓升高，進(jìn)而激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓上升。同時高血壓會加重腎小球高濾過狀態(tài)，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀，血壓多表現(xiàn)為舒張壓升高為主。臨床常用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物控制血壓，并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

部分患者可能出現(xiàn)難治性高血壓，與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素相關(guān)。這類患者需排查腎上腺CT、腎動脈造影等，必要時聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片、貝那普利片等藥物。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

糖尿病腎病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和尿蛋白，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及眼底檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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