蛋白尿的日常護(hù)理主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分?jǐn)z入、避免劇烈運(yùn)動、定期監(jiān)測尿液、遵醫(yī)囑用藥等方式。
蛋白尿患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等,避免高鹽高脂食物。合并高血壓或水腫時應(yīng)將食鹽控制在每日3克以內(nèi),減少加工食品攝入??蛇m當(dāng)增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,幫助減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
每日飲水量建議維持在1500-2000毫升,出現(xiàn)明顯水腫時需根據(jù)尿量調(diào)整。記錄24小時出入量,保持液體平衡。避免一次性大量飲水,夜間睡前2小時限制飲水,防止加重腎臟排泄壓力。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每次不超過30分鐘。運(yùn)動時注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)深茶色尿或泡沫增多應(yīng)立即停止。禁止進(jìn)行籃球、長跑等可能造成腎臟震蕩的高沖擊運(yùn)動,防止加重蛋白漏出。
使用專用尿蛋白試紙每周檢測2-3次,記錄晨尿檢測結(jié)果。留取24小時尿液標(biāo)本送檢時需嚴(yán)格冷藏保存。就診時攜帶既往檢測記錄,幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性或突然升高應(yīng)及時復(fù)診。
正在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片等藥物時,不可自行調(diào)整劑量。使用激素類藥物如潑尼松片期間需監(jiān)測血壓血糖。避免服用非甾體抗炎藥等可能損傷腎臟的藥物,所有用藥變更需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估。
蛋白尿患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。冬季做好腰部保暖,避免受涼導(dǎo)致腎血管收縮。建議每3-6個月復(fù)查腎功能和腎臟超聲,合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量銳減或持續(xù)頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
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