腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常、藥物或毒素刺激等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、控制血壓、飲食管理、透析治療等方式干預。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應是急性腎小球腎炎的常見原因?;颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染,配合呋塞米片減輕水腫。感染后1-3周可能出現腎炎癥狀,家長需注意觀察兒童咽部感染后的尿液變化。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病等疾病會導致免疫復合物沉積在腎小球,引發(fā)慢性炎癥。典型表現為持續(xù)蛋白尿和血尿,可能伴隨關節(jié)疼痛、皮疹。常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。這類患者需定期監(jiān)測抗核抗體等免疫指標。
Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性腎病可導致腎小球結構異常。多在青少年期出現血尿,隨病情進展可能出現聽力下降、視力異常。基因檢測可明確診斷,目前主要采用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片延緩病情,嚴重時需進行腎移植。
長期未控制的糖尿病、高尿酸血癥會損傷腎小球濾過膜?;颊叱R娕菽颉⒁鼓蛟龆?,可能合并視網膜病變或痛風。需使用胰島素注射液、非布司他片控制原發(fā)病,配合阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克。
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或接觸重金屬等腎毒性物質,可能直接損傷腎小球。臨床表現為突發(fā)少尿、血肌酐升高。應立即停用可疑藥物,必要時采用血液灌流清除毒素,配合金水寶膠囊保護腎功能。特殊職業(yè)人群需做好防護措施。
腎小球腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和血壓變化,避免劇烈運動和過度勞累。寒冷季節(jié)需預防呼吸道感染,出現水腫加重或尿量明顯減少時須及時復查腎功能。長期服藥者應定期檢查電解質和藥物濃度,不可自行調整用藥方案。
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