孕婦得膽結(jié)石可能與激素變化、膽汁淤積、飲食習(xí)慣改變、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素有關(guān)。膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì)，孕婦由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，可能導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量增加，進(jìn)而形成結(jié)石。

1、激素變化

懷孕期間體內(nèi)雌激素水平顯著升高，會(huì)促使肝臟分泌更多膽固醇進(jìn)入膽汁，同時(shí)孕激素會(huì)減緩膽囊收縮，使膽汁排出不暢。這兩種激素的共同作用增加了膽汁中膽固醇過(guò)飽和的風(fēng)險(xiǎn)，容易形成膽固醇結(jié)晶。對(duì)于這種情況，建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)膽囊狀況，保持適度活動(dòng)幫助膽汁排出。

2、膽汁淤積

增大的子宮可能壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁排出受阻形成淤積。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期，可能伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。膽汁淤積會(huì)使膽汁中的膽紅素和鈣鹽沉積，形成色素性結(jié)石。孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

3、飲食習(xí)慣改變

孕期食欲和飲食結(jié)構(gòu)改變可能影響膽汁成分。高脂肪、高膽固醇飲食會(huì)增加膽汁中膽固醇濃度，而突然的體重增長(zhǎng)或急劇減肥都會(huì)擾亂膽汁代謝平衡。建議孕婦保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免暴飲暴食，可降低膽結(jié)石發(fā)生概率。

4、膽囊收縮功能減弱

孕激素會(huì)松弛平滑肌，使膽囊收縮力下降，膽汁排空延遲。這種生理性改變使膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收后膽汁濃縮，容易形成結(jié)石核。飯后適當(dāng)散步可以促進(jìn)膽囊收縮，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具促進(jìn)膽囊收縮的藥物如硫酸鎂溶液。

5、遺傳因素

有膽結(jié)石家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，某些遺傳性代謝疾病如鐮狀細(xì)胞貧血也會(huì)增加患病概率。這類(lèi)孕婦應(yīng)從孕早期就開(kāi)始預(yù)防，定期檢查膽汁酸水平。若發(fā)現(xiàn)膽囊泥沙樣改變，可遵醫(yī)囑使用鵝去氧膽酸片等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。

孕婦預(yù)防膽結(jié)石需注意三餐規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，每天保證足夠飲水量。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突然增重。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹、肩背部放射痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后，部分孕婦的膽結(jié)石可能自行縮小或消失，但癥狀明顯者仍需治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇藥物溶石或手術(shù)治療方案。