膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等危害。膽結(jié)石的危害主要有誘發(fā)急性膽囊炎、引發(fā)膽管梗阻、導(dǎo)致胰腺炎、增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)、引起消化功能障礙等。
膽結(jié)石阻塞膽囊管時(shí),膽汁無(wú)法正常排出,可能誘發(fā)急性膽囊炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石進(jìn)入膽總管可能造成膽管梗阻,導(dǎo)致膽汁淤積。典型表現(xiàn)為黃疸、陶土色大便和皮膚瘙癢。膽管梗阻可能繼發(fā)細(xì)菌感染,引起化膿性膽管炎。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石,或行膽總管探查術(shù),術(shù)后可配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
膽結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處時(shí),可能誘發(fā)急性膽源性胰腺炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛并向腰背部放射,伴有血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,必要時(shí)行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期存在的膽結(jié)石會(huì)反復(fù)刺激膽囊黏膜,特別是直徑超過3厘米的結(jié)石或充滿型結(jié)石。膽囊癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等非特異性表現(xiàn)。對(duì)于高危患者建議定期進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)預(yù)防性切除膽囊。
膽結(jié)石會(huì)影響膽汁的正常排放,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹瀉、厭油膩食物等癥狀。日常飲食應(yīng)限制高脂肪食物攝入,可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭瑫r(shí)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣促進(jìn)膽汁排空。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。規(guī)律進(jìn)食有助于促進(jìn)膽汁排空,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,可改善膽囊收縮功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期進(jìn)行腹部超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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