治療角膜炎時應(yīng)注意避免揉眼、保持眼部清潔、遵醫(yī)囑用藥、防止交叉感染、定期復(fù)查。角膜炎可能由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起,需根據(jù)病因針對性治療。
揉眼可能加重角膜損傷或?qū)е虏≡w擴(kuò)散。細(xì)菌性角膜炎患者揉眼可能將細(xì)菌帶入健側(cè)眼睛,病毒性角膜炎揉眼可能引發(fā)角膜潰瘍。建議通過冷敷緩解瘙癢,佩戴防護(hù)眼鏡減少外界刺激。
使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可減少分泌物堆積。真菌性角膜炎患者需每日清潔眼瞼邊緣,細(xì)菌性角膜炎應(yīng)定時清除眼部分泌物。清潔時注意棉簽單向擦拭,避免污染瓶口導(dǎo)致二次感染。
細(xì)菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠;病毒性角膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠;真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。滴藥前洗凈雙手,藥瓶開口避免接觸睫毛,兩種眼藥需間隔10分鐘使用。
病毒性角膜炎患者需單獨(dú)使用毛巾、枕頭等物品,避免家庭成員共用眼藥水。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)暫停使用,細(xì)菌性角膜炎患者的隱形眼鏡盒需用沸水消毒。醫(yī)護(hù)人員檢查時需做好手部消毒。
細(xì)菌性角膜炎需每3天復(fù)查角膜愈合情況,真菌性角膜炎每周監(jiān)測菌絲消退進(jìn)度。使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測眼壓變化,病毒性角膜炎復(fù)發(fā)者需檢查免疫狀態(tài)。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即就診。
治療期間應(yīng)停用隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等促進(jìn)角膜修復(fù)。保持每天7小時睡眠,避免強(qiáng)光刺激。游泳、桑拿等活動可能加重感染,痊愈前需禁止。若合并干眼癥狀,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液輔助治療。
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