老人失眠可能由生理功能退化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
老年人褪黑素分泌減少會(huì)導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂,晝夜節(jié)律前移可能引發(fā)早醒。膀胱功能減退引起的夜尿頻繁也會(huì)中斷睡眠周期。建議白天適度曬太陽(yáng)幫助調(diào)節(jié)褪黑素分泌,睡前兩小時(shí)限制液體攝入。可遵醫(yī)囑使用褪黑素片改善睡眠節(jié)律。
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感、對(duì)健康的過(guò)度擔(dān)憂等心理壓力都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。持續(xù)焦慮可能引發(fā)入睡困難或睡眠維持障礙。家屬應(yīng)多陪伴溝通,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
高血壓、糖尿病等慢性病引起的肢體麻木、疼痛等不適會(huì)干擾睡眠。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的夜間呼吸困難可能造成頻繁覺(jué)醒。需要規(guī)范治療原發(fā)病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
部分降壓藥可能引起夜間頻繁排尿,糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致精神興奮,某些抗抑郁藥可能引發(fā)睡眠片段化。建議就診時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明失眠情況,調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可配合使用右佐匹克隆片改善藥物性失眠。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染、床墊不適等環(huán)境因素都會(huì)降低睡眠質(zhì)量。不規(guī)律的作息時(shí)間會(huì)加劇晝夜節(jié)律紊亂。應(yīng)保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。建立固定的就寢儀式有助于培養(yǎng)睡眠動(dòng)力。
老年失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息,午睡不超過(guò)30分鐘。晚餐不宜過(guò)飽,避免睡前飲用濃茶咖啡。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但睡前兩小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。臥室環(huán)境要安靜黑暗,床墊硬度適中。若失眠持續(xù)兩周以上或伴隨情緒低落、日間功能下降,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。家屬應(yīng)注意觀察老人夜間呼吸情況,排除睡眠呼吸暫停綜合征等潛在疾病。
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