內(nèi)痔可通過(guò)肛門指檢、肛門鏡、結(jié)腸鏡等方式檢查。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、脫垂等癥狀。
醫(yī)生戴手套后將手指伸入肛門觸摸痔核,可判斷內(nèi)痔的位置、大小及有無(wú)血栓形成。該方法簡(jiǎn)便快捷,但高位內(nèi)痔可能漏診。檢查前需排空糞便,過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。
將帶有光源的肛門鏡插入肛管,直接觀察齒狀線上方黏膜情況。能清晰發(fā)現(xiàn)充血腫脹的痔核,評(píng)估出血程度。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能有脹痛感,嚴(yán)重肛裂患者慎用。
通過(guò)纖維結(jié)腸鏡全面觀察直腸和結(jié)腸黏膜,可鑒別內(nèi)痔與直腸息肉、腫瘤等疾病。適用于便血原因不明或年齡超過(guò)40歲的患者。檢查前需服用瀉藥清腸,過(guò)程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。
通過(guò)化學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微量出血,輔助判斷內(nèi)痔出血程度。需連續(xù)檢測(cè)3次糞便樣本,檢查前3天應(yīng)禁食動(dòng)物血、鐵劑等干擾物。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道腫瘤。
在X線下觀察排便時(shí)直腸肛管動(dòng)態(tài)變化,可評(píng)估內(nèi)痔脫垂程度及是否伴隨直腸黏膜脫垂。檢查時(shí)需向直腸注入造影劑,模擬排便動(dòng)作拍攝影像。主要用于復(fù)雜病例的手術(shù)方案制定。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。便后可用溫水坐浴10分鐘,清潔后輕輕托回脫出的痔核。若出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。
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