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胰腺癌疼痛的護(hù)理措施

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胰腺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、飲食管理和皮膚護(hù)理等方式緩解。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性劇痛等癥狀。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液等阿片類藥物控制中重度疼痛，輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并神經(jīng)性疼痛時可能聯(lián)合加巴噴丁膠囊。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。

2、體位調(diào)整

協(xié)助患者采取半臥位或側(cè)臥位減輕腹部張力，使用軟枕支撐腰背部。避免長時間平臥導(dǎo)致腫瘤壓迫加重，每2小時協(xié)助翻身一次，床墊選擇記憶棉材質(zhì)分散壓力。疼痛發(fā)作時可指導(dǎo)屈膝臥位緩解癥狀。

3、心理疏導(dǎo)

通過認(rèn)知行為療法幫助患者正確認(rèn)識疼痛，采用音樂療法、正念冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。鼓勵家屬參與陪伴，建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律。對焦慮抑郁情緒明顯者建議轉(zhuǎn)介心理科會診。

4、飲食管理

選擇低脂半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹，少量多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)。避免高脂油炸食物刺激膽汁分泌，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。合并糖尿病時需監(jiān)測血糖，必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

5、皮膚護(hù)理

長期臥床者需每日檢查骶尾部皮膚，使用賽膚潤液體敷料預(yù)防壓瘡。貼敷芬太尼透皮貼劑時定期更換部位，避免皮膚過敏。瘙癢癥狀可外用爐甘石洗劑，保持床單位清潔干燥。

護(hù)理期間需密切觀察疼痛性質(zhì)變化，如出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需警惕腸梗阻。維持室溫22-24℃避免寒冷刺激，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練放松肌肉。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)按摩手法，夜間使用小夜燈減少跌倒風(fēng)險。建議每周測量體重評估營養(yǎng)狀況，疼痛評分超過4分時及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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