腰椎彎曲疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎彎曲疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日常可佩戴腰圍保護,但連續(xù)使用不超過2周。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療,促進局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
疼痛緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強核心肌群力量。游泳、慢跑等有氧運動需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。
經(jīng)3-6個月保守治療無效,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎曲度,建議選擇中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘促進鈣吸收。急性疼痛發(fā)作期間可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解癥狀,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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