扁平足痛可通過足弓支撐訓(xùn)練、定制矯形鞋墊、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。扁平足痛通常與足弓發(fā)育異常、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、肥胖或外傷等因素有關(guān)。
通過赤足行走或抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足底肌肉力量,改善足弓塌陷。適合輕度扁平足患者,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解足部疲勞。需避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
根據(jù)足部生物力學(xué)特性定制的矯形鞋墊能分散足底壓力,糾正步態(tài)異常。需由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后制作,長期使用可減少足跟及足弓疼痛。避免使用非專業(yè)軟墊加重變形。
超聲波或沖擊波治療可促進(jìn)足部炎癥吸收,緩解肌腱勞損。配合冷敷能減輕急性期腫脹,每周治療2-3次,連續(xù)4-6周可見效。嚴(yán)重疼痛時(shí)需暫停負(fù)重活動(dòng)。
布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥可短期控制疼痛。跟腱炎患者可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過3次。須遵醫(yī)囑使用避免胃腸刺激。
距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)適用于畸形嚴(yán)重者,能重建足弓結(jié)構(gòu)。術(shù)后需石膏固定6-8周,康復(fù)期配合步態(tài)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染和神經(jīng)損傷,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)選擇硬底支撐鞋,避免穿平底鞋或拖鞋長時(shí)間行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持足部功能;疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行足底滾輪按摩;若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)足部畸形加重,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。定期復(fù)查足部X線監(jiān)測病情進(jìn)展。
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