兩個肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風濕性關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動過量的人群。疼痛多為酸脹感,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩及適當休息緩解,避免重復(fù)進行引起疼痛的動作。
肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā),表現(xiàn)為肩部活動受限伴持續(xù)性疼痛,夜間癥狀可能加重。可能與糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引起放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、手臂麻木。長時間低頭、枕頭過高是誘因。需通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,配合頸椎操改善癥狀。
自身免疫異常可能導(dǎo)致對稱性肩關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯且持續(xù)超過1小時。需檢查類風濕因子、抗CCP抗體確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛及特定角度劇痛。磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可采用玻璃酸鈉注射液治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長時間維持抬手姿勢,睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可冷敷疼痛部位,慢性期建議進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至骨科或風濕免疫科就診。
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